آزمایشهای قبل از ازدواج

در این مقاله می خوانید

لیست آزمایش های قبل از ازدواج ...

تالاسمی چیست؟

تالاسمی یک مشکل ارثی خونی است که از طریق پدر یا مادر یا هردو به فرزند منتقل می‌شود.

* اگر ژن حامل تالاسمی از یکی از والدین به فرد منتقل شود آن فرد تالاسمی مینور خواهد بود ( این فرد از نظر ظاهری نرمال است . فقط کمی کم‌خونی دارد) .این شخص ناقل تالاسمی می‌باشد .

* اما اگر ژن ناقل تالاسمی هم از پدر و هم از مادر به فرزند منتقل شود این فرد مبتلا به تالاسمی از نوع ماژور خواهد شد که بیماری محسوب می‌شوند.  در این افراد قدرت ساختن هموگلوبین به‌طور طبیعی در بدن وجود ندارد و به خاطر جبران  این کمبود، استخوان‌های دیگر بدن (مثل استخوان‌های فک و صورت ) برای خون‌سازی وارد عمل می‌شوند . این امر باعث پهن‌تر شدن استخوان‌های صورت و تغییر شکل افراد مبتلا به تالاسمی ماژور خواهد شد.

این افراد معمولاً نیازمند تزریق مکرر خون  و استفاده از داروهای مخصوص می‌باشند. امید به زندگی این افراد کم بوده و اکثراً در سنین جوانی می‌میرند.

حال اگر فقط یکی از زوجین مینور(یا همان ناقل) باشد (دیگری سالم باشد و ناقل نباشد)، برای بچه‌دار شدن مشکلی وجود ندارد.نهایتاً ممکن است فرزندشان با شانس 50 درصد ، مینور (ناقل ) شود . یعنی شکل زیر :

اما اگر مرد و زن ، هر 2 مینور (ناقل) باشند ، طبق تصویر زی ، در هر بارداری این احتمالات وجود خواهد داشت :

25 درصد احتمال تالاسمی ماژور / 50 درصد احتمال تالاسمی مینور(ناقل) / 25 درصد سالم

همین 25 درصدی که احتمال ماژور بودن در هر بارداری را نشان می‌دهد ، برای ما ریسک بزرگی است . این افراد مشاوره ژنتیک شده ، و پس از بارداری ، باید سلامت جنینشان از طریق راه‌های پیشرفته‌ای (مثل نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی ) بررسی و تشخیص 100% داده شود .

حال اینجا می‌توانید تصمیم بگیرید :

1. یا با هم ازدواج نکنید

2. یا اصلاً بچه‌دار نشوید

3.یا برای هر بار بارداری ، باید یک تست تشخیصی استاندارد انجام دهید تا از سلامت جنینتان مطمئن شوید .

و یا در صورت ازدواج در هر بار حاملگی با انجام آزمایشات ژنتیک که در دو مرحله انجام می‌شود از وضعیت جنین خود باخبر شوند

چرا باید از بروز بتا تالاسمی ماژور پیشگیری شود :

1 – وجود حدود 17000 بیمار تالاسمی ماژور در کشور بیانگر شیوع نسبتاً بالای ژن بیماری در کشور است حدود 5% .

2 – بیماری  تالاسمی ماژور،  یک بیماری قابل‌پیشگیری است .

3 – این بیماری ،  یک کم‌خونی شدید و کشنده است و درمان قطعی ندارد .

5 – هزینه نگهداری بیماران بسیار گران است ، علاوه بر درد و رنج فراوانی که خود شخص متحمل می‌شود .

6 – روش غربالگری و شناسایی زوج‌های ناقل ( مینور )  آسان و به‌صرفه است .

سیفلیس چیست؟

سیفلیس یک عفونت منتقله از راه جنسی است که عامل آن یک نوع باکتری می‌باشد. . در صورت مبتلا شدن یکی از زوجین ، همسر او نیز آلوده خواهد شد.  در صورت عدم‌تشخیص و درمان مناسب و سریع ،  این بیماری عوارض بسیاری در پی خواهد داشت (  ضایعات قلبی و عروقی و عصبی  و درنهایت مرگ) . علاوه بر این ، مادری که به سیفلیس مبتلاست می‌تواند جنین خود را نیز آلوده کند و دچار عوارض جبران‌ناپذیری شود . پس با توجه به تأثیرات آن باکتری مخرب بر سلامت خانواده ، تست VDRL در ایران ، برای آقایان انجام می‌شود .

آزمایش اعتیاد

انجام آزمایش تشخیصی اعتیاد از طریق نمونه ادرار انجام می‌شود. نمونه ادرار باید تحت نظارت تحویل داده شود که امکان تقلب در آن به حداقل برسد. در صورت منفی بودن تست عدم اعتیاد فرد به مشتقات تریاک تأیید می‌شود اما در صورت مثبت بودن آزمایش اولیه مرحله دوم یعنی جداسازی انجام می‌شود تا تعیین گردد آیا فرد داروی خاصی مصرف کرده یا خیر .استفاده از داروهای کدئین دار و تعدادی از داروهای دیگر باعث مشکوک شدن آزمایش و انجام مرحله دوم می‌شوند.

انجام این آزمایش نیازی به ناشتا بودن ندارد و نمونه ادرار در لیوان یک‌بارمصرفی که در اختیار مراجعه‌کننده قرار می‌گیرد، گرفته می‌شود.

برخی افراد داروهای کدئین را با تجویز پزشک مصرف می‌کنند لذا آزمایشگاه نمی‌تواند به همه تکلیف کند قبل از آزمایش دارو مصرف نکنید بلکه می‌تواند با اطلاع‌رسانی اعلام نماید حتی‌الامکان ۷۲ ساعت قبل از آزمایش، از مصرف داروهای کدئین خودداری نمایید. بعضی از آزمایشگاه‌ها در تهران با مکاتبه به محضرها و پیغام روی نوار تلفن گویای خود می‌کوشند مشکلات مراجعین خود را در این خصوص کمتر کنند.

هپاتیت چیست؟

هپاتیت یک بیماری ویروسی است که کبد را درگیر می‌کند و باعث التهاب کبد می‌شود. ویروس‌های عامل هپاتیت ، مختلف هستند ( A، B، C ، D، E و … ). هپاتیت ویروسی یکی از عوامل مهم مرگ و میر خصوصاً در دوران جوانی و میان‌سالی می‌باشد.

آزمایش HBsAg جهت تشخیص وجود آنتی‌ژن ویروس هپاتیت ب در خون می‌باشد . هپاتیت ب شایع‌ترین هپاتیت موجود می‌باشد و راه‌های انتقال آن :

۱- انتقال از مادر به فرزند:

در مورد هپاتیت احتمال انتقال در طی حاملگی و زایمان بالاست بطوریکه در مادران بدون دریافت اقدامات پیشگیری احتمال انتقال حتی به ۹۰% می‌رسد. تنها ۵ تا ۱۰ درصد موارد انتقال از مادر به جنین در طی ۶ ماهه اول اتفاق افتاده و عمدتاً انتقال در سه‌ماهه آخر بارداری و زایمان اتفاق می‌افتد.

۲- انتقال از طریق جنسی:

این راه اصلی‌ترین راه انتقال HBV در کشورهای پیشرفته می‌باشد..

۳- تزریق خون و فرآورده‌های خونی و پیوند اعضا:

۴- انتقال از طریق وسایل تیز ، نافذ و تماس‌های زیرپوستی:

مهم‌ترین روش انتقال در این گروه ، استفاده معتادین تزریقی از وسایل تزریق به‌صورت اشتراکی است. سایر فعالیت‌های توأم با انتقال ویروس که در این گروه قرار می‌گیرند عبارت‌اند از خال‌کوبی ، طب سوزنی ، سوراخ کردن گوش ، ختنه ، تزریق و …

۵- انتقال در حین ارائه خدمات تشخیصی و درمانی:

انتقال ویروس از طریق ابزارهای آلوده در دندانپزشکی ، جراحی، دیالیز، آندوسکوپی و سایر اقدامات تشخیصی و درمانی صورت می‌گیرد. .

۶- سایر راه‌های انتقال:

در مورد ویروس هپاتیت B به علت مقاومت بالا، ویروس می‌تواند ۷ تا ۱۰ روز بر روی سطوح باقی بماند و باعث انتقال آلودگی شود.لذا وسایل مشترک مثل مسواک ، شیشه شیر بچه ، اسباب‌بازی، ظروف غذاخوری ، قیچی و غیره می‌توانند در انتقال نقش داشته باشند.

مشاوره قبل از ازدواج

یکی دیگر از مراحلی که زوجین باید قبل از ازدواج بگذرانند مشاوره قبل از ازدواج می‌باشد .همیشه اطلاعاتی که از دوست ،آشنا و یا فامیل به ما می‌رسند از صحت کامل برخوردار نیستند بخصوص مسائلی مثل روش‌های پیشگیری از بارداری ،مراقبت‌های پیش از بارداری ، مراقبت‌های دوران بارداری و..

در کلاس‌های مشاوره قبل از ازدواج اطلاعات لازم در زمینه‌های فوق به زوجین داده‌شده و پاسخگویی به دیگر سؤالات بهداشتی آنان انجام می‌شود. راهنمایی زوج‌ها برای مراجعه به مراکز بهداشتی و درمانی در زمان مناسب و آشنایی بار کار مراکز و خدماتی که ارائه می‌شود از وظایف مشاوران می‌باشد.

واکسیناسیون

آخرین مرحله از اقدامات مربوط به قبل از ازدواج تزریق واکسن کزاز برای خانم‌هایی است که قبلاً واکسن نزده‌اند و یا از تزریق آخرین واکسن آن‌ها بیش از 10 سال می‌گذرد . واکسن کزاز، سم غیر فعال‌شده باکتری (توکسویید) است. جهت اثربخشی بیشتر این واکسن، واکسن دیفتری و سیاه‌سرفه هم، همراه آن تزریق می‌شوند. بدین لحاظ به آن‌ها واکسن سه‌گانه (ثلاث- DPT) گفته می‌شود. اولین تزریق این واکسن در 2 ماهگی انجام می‌شود. مراحل بعدی به ترتیب در 4 ماهگی، 6 ماهگی، 18 ماهگی و 4 تا 6 سالگی (بدو ورد به مدرسه) انجام می‌پذیرد. با این تزریقات مصونیت در مقابل کزاز به وجود می‌آید و از آن به بعد هر 10 سال تزریقی به نام یادآور باید انجام شود تا مصونیت در برابر کزاز همچنان حفظ شود. واکسن یادآور شامل واکسن کزاز و دیفتری است که به آن واکسن دوگانه (DT) گفته می‌شود.تزریق این واکسن از ابتلا نوزادان به کزاز نوزادی پیشگیری می‌کند.