۵ بهمن ۱۳۹۴

آمپول جلوگیری از بارداری DMPA یا دپوپروورا

۵ بهمن ۱۳۹۴ 1783 بازدیدکننده 0 نظر
آمپول جلوگیری از بارداری DMPA یا دپوپروورا در این مقاله می خوانید

آمپول‌های پيشگيری از بارداری يكی از روش‌های هورمونی جلوگيری از بارداری مي‌باشند. در این مقاله در رابطه با آمپول‌های دپوپروورا  توضیح می‌دهیم. ...

آمپول جلوگیری از بارداری DMPA یا دپوپروورا

آمپول ضدبارداری چیست ؟

آمپول‌های پيشگيری از بارداری يكی از روش‌های هورمونی جلوگيری از بارداری مي‌باشند كه بعد از قرص‌های تركيبي و شيردهی، در پيشگيری از حاملگي بسيار مؤثر هستند. اين آمپول‌ها در هر محدوده سني برای زنان و حتي زنانی كه سابقه حاملگی نيز ندارند، قابل‌استفاده مي‌باشد.آمپول‌های ضدبارداری ، حاوی مقدار زیادی  هورمون پروژسترون و گاهی همره با استروژن می‌باشند که در جهت جلوگیری از تخمک‌گذاری، تغییر در ترشحات دهانه رحم و غیرقابل نفوذ کردن آن برای اسپرم و همچنین نامناسب نمودن مخاط رحم برای لانه گزینی عمل می‌کنند.

انواع آمپول‌های جلوگیری از بارداری در بازار موجود هستند که به‌صورت آمپول یک‌ماهه ، دوماهه و سه‌ماهه استفاده می‌شوند . در این مقاله  و مقالات بعدی ، در رابطه با هرکدام از این آمپول‌ها به تفکیک توضیح می‌دهم.

 

آمپول های جلوگیری از بارداری

دپوپروورا

 " DMPA ")دپوپروورا)  یا (دپومدروکسی پروژسترون استات) یا (مگسترول) یا (آمپول سه‌ماهه(

آمپول سه‌ماهه ، سوسپانسیون میکروکریستالی حاوی ۱۵۰ میلی‌گرم پروژسترون بوده و هر ۳ ماه یک‌بار تزریق می‌شود. ​در بین داروهای هورمونی تزریقی موجود در جهان کاربرد DMPAبیش از بقیه انواع آن می‌باشد و قدمت استفاده از آن به 30 سال می‌رسد

 

نحوه استفاده و اثربخشی

برای شروع مصرف آمپول سه‌ماهه ،  فردی که این روش را برای جلوگیری از بارداری انتخاب نموده است باید توسط ماما یا پزشک  ازنظر احتمال وجود  موارد منع مصرف مطلق و نسبی مصرف آمپول بررسی شود.همچنین در این ویزیت  معاینه پستان و بررسی فرد ازنظر زردی انجام می‌گیرد. اندازه‌گیری فشارخون ، قد و وزن در اولین ویزیت ضروری است. داوطلب استفاده از این روش 3 ماه فرصت دارد تا آزمایش خون از نظر بررسی تری گلیسیرید و پاپ اسمیر را انجام دهد. در برخی افراد آزمایشات تکمیلی هم موردنیاز است

تزریق این آمپول‌ها معمولاً طی ۵ روز اول قاعدگی ، به‌صورت عضلانی عمیق ، در عضله قسمت فوقانی بازو يا کفل‌ها انجام می‌گیرد. محل تزریق نباید ماساژ داده شود.

از چند ساعت پس از تزریق آمپول ، شما می‌توانید روابط بدون پیشگیری خود را شروع کنید. این آمپول مرتباً هر سه ماه یک‌بار تزریق می‌شود.

 

این آمپول  باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان‌ها می‌شود . بنابراين وقتي تخمک از تخمدان‌ها آزاد نشود ، حاملگي نيز رخ نخواهد داد . همچنين باعث غليظ شدن ترشحات رحم شده و نمی‌گذارد اسپرم به‌خوبی حرکت کرده و به تخمک برسد .

اگر قرار است بعد از زایمان از این روش استفاده کنید ، بهترین زمان شروع آن ، 5-6 هفته پس از زایمان است

 

دپوپروورا برای این افراد ممنوع است

شک به بارداری

داشتن خونریزی‌های نامنظم با منشأ ناشناخته

داشتن سابقه‌ی سکته قلبی یا مغزی

فشارخون کنترل نشده

حساسیت به هورمون‌ها

سابقه ایجاد لخته در عروق بدن

داشتن هرگونه بیماری یا اختلال کبد

داشتن  افسردگی و یا سابقه‌ای از آن

 

مزایای آمپول‌های سه‌ماهه جلوگیری از حاملگی

- اثربخشی بالا و سهولت استفاده آن

- قابل‌استفاده در هر دوره سني (به‌جز افراد زير 16 سال (

- فواصل زماني طولاني (دوره‌هاي سه‌ماهه(

- قابل‌استفاده در دوران شيردهي و افزايش شير مادر

- مناسب براي افرادي كه در استفاده روزانه از روش‌هاي جلوگيري از بارداري مشکل‌دارند (مانند کوچ‌نشین‌ها، افراد فراموش‌کار و عقب‌ماندگان ذهني و ...)

- كاهش ابتلا به سرطان‌هاي آندومتر و تخمدان، بيماري‌هاي التهابي لگن (PID)، کم‌خونی، فيبروم رحمي، حاملگي خارج از رحم (EP)، كانديديازيس واژن، ديسمنوره (در زمان قاعدگي)، متيل اشمرز و مشكلات قبل از قاعدگي(PMS) 

- افزايش ندادن عوارض استروژني به دليل نداشتن هورمون استروژن

- عدم نياز به قطع مصرف آمپول قبل از اعمال جراحي بزرگ

- مناسب براي زناني كه مبتلابه ديابت يا ناراحتي تيروئيد هستند

- تداخل نداشتن با تماس جنسي

- مناسب براي بيماران تشنجي (درصورتی‌که كاربامازپين و فني توئين مصرف نمي‌كنند (

- در زناني كه شوهرانشان وازكتومي شده‌اند و در نوبت انتظار پاسخ آزمايش منفي اسپرم هستند.

- در زناني كه سابقه سردرد ميگرني دارند، قابل‌استفاده مي‌باشد (به‌شرط آن‌که منجر به افزايش سردرد شديد نشود(  

- در زناني كه سابقه حاملگي ندارند.

 روش کاملاً خصوصي بوده و نيازي نيست که ساير افراد از بکار بردن اين روش توسط شخص مطلع شوند.

 

*توجه

مصرف آمپول DMPA در افراد زير 16 سال، به دليل احتمال اثرات منفي بر رشد استخواني توصيه نمي‌شود

.

پیشگیری از بارداری

 

معایب آمپول‌های سه‌ماهه پیشگیری از بارداری

 * نياز به مراجعه به پزشک هر سه ماه یک‌بار دارد.

 * می‌تواند باعث بعضي مشکلات ناراحت‌کننده مثل تغيير در خونريزي زمان قاعدگي شود.

 * شخص را در برابر بیماری‌های مقاربتي محافظت نمی‌کند.(براي جلوگيری از بیماری‌های مقاربتی و ايدز بايد از کاندوم استفاده شود (

 * درصورتی‌که شخص بخواهد حامله شود ، ممکن است چندين ماه طول بکشد تا اثرات ضدبارداری آن از بدن خارج شود.(تأخیر در بازگشت باروری(

 

عوارض آمپول پیشگیری از بارداری

 عارضه اصلي اين آمپول ، ايجاد اختلال در قاعدگی‌ها (پریودها) می‌باشد . اغلب قاعدگی‌ها نامنظم شده و گاهي اوقات مدت بيشتری طول می‌کشند . خونريزی معمولاً شديد نمی‌باشد شما ممکن است دچار يک خونريزی کم اما طولانی‌مدتی شويد که در صورت نيازمي توان آن را درمان نمود . بعد از چند بار تزريق ، قاعدگی‌های شما ممکن است به‌طور کامل متوقف شوند. اين وضعيت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبيعي می‌باشد و هيچ آسيبي به شما نخواهد رسيد .

 درصورتی‌که تزريق آمپول دپورپروورا را متوقف نماييد، قاعدگی‌های شما دوباره به‌صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبيعي ممکن است برای بعضي از خانم‌ها تا 18 ماه طول بکشد.

 ساير عوارض جانبی که با مصرف آمپول‌های دپوروورا گزارش‌شده‌اند عبارت‌اند از:

 * اضافه شدن وزن و چاقي

 * آکنه (جوش (

 * سردرد

 * افسردگي

 * کاهش ميل جنسي

 * ريزش موها

برخی عوارض مثل حاملگی نابجا و پوکی استخوان ، در صورت استفاده طولانی‌مدت از این دارو ، به‌طور نادر دیده‌شده‌اند

 

امکان حاملگی بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا

اکثر خانم‌ها می‌توانند بعد از گذشت حدود 10 ماه که از آخرین تزریقشان گذشت بدون مشکلی حامله شوند . بااین‌حال در بعضی مواقع ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.

 

علائم هشدار در هنگام استفاده از آمپول

در صورت بروز هر يك از علائم زير در هنگام استفاده از DMPA بايد فوری به بيمارستان مراجعه كرد

- خونريزي شديد يا طولاني

- سردرد شديد همراه با تاري ديد و اختلالات بينايي (ديدن خطوط زيگزاكي، برق زدن چشم يا فلاشينگ و ...)

- زردي چشم و پوست

- افزايش فشارخون

- اختلال در تكلم و اختلال درحرکت

- تأخیر در قاعدگي (درصورتی‌که سابقه قاعدگي منظم در هنگام استفاده از DMPA داشته است )

 

آزمایش‌ها و مراقبت‌های لازم 

پیشگیری از بارداری

 1.    اندازه‌گیری و ثبت وزن در هر مراجعه  .

 2.   اندازه‌گیری و ثبت فشارخون (فشارخون کنترل‌شده   از موارد منع مصرف نسبی است. در پیگیری‌ها، فشارخون سالانه اندازه‌گیری شود و به تغییر فشارخون دقت شود 

 3.    انجام پاپ اسمیر (بر اساس دستورالعمل کشوری (

 4.  اندازه‌گیری لیپوپروفایل (یکبار). اگر LDL پایه متقاضی خدمت از200 میلی‌گرم در دسی لیتر بیشتر بوده و دو فاکتور خطر عروقی20 و یا اختلالات نادر لیپیدی مانند FAMILIAL HYPER CHOLESTROLEMIA وجود داشته باشد، آغاز استفاده از روش توصیه نمی‌شود.

 5.   کنترل سالانه لیپیدهای سرم.

 

مطالب دیگری که ممکن است بپسندید

نظر کاربران

    شما هم می توانید در مورد این مطلب نظر بدهید.

    کاربر گرامی، لطفاً توجه داشته باشید که این بخش صرفا جهت ارائه نظرات شما درباره ی این مطلب در نظر گرفته شده است. در صورتی که سوالی در رابطه با این مطلب دارید یا نیازمند مشاوره هستید، فقط از طریق تماس تلفنی با بخش مشاوره اقدام نمایید.


    نام :
    ایمیل:
    متن مورد نظر:

    عضویت در خبرنامه wiki5040